在試管嬰兒的整個(gè)助孕周期中，每一步都是環(huán)環(huán)相扣的。在前期完成了卵子儲(chǔ)備和胚胎培養(yǎng)過程后，還要看胚胎移植到宮腔后能否順利著床。在這個(gè)過程中，子宮環(huán)境對胚胎著床起著重要作用。那么，內(nèi)膜容受性怎么查？
子宮內(nèi)膜是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分，是胚胎著床生長發(fā)育不可缺的部位。子宮內(nèi)膜容受性是影響女性生殖及反復(fù)自然流產(chǎn)的重要因素之一。良好的內(nèi)膜容受性有利于正常妊娠及輔助生殖中胚胎的種植及生長發(fā)育。
子宮內(nèi)膜容受性指的是子宮內(nèi)膜對胚胎的接受能力，也就是子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、黏附、穿透、植入，并使胚胎著床、發(fā)育的能力。當(dāng)子宮內(nèi)膜容受性指標(biāo)存在異常時(shí)將會(huì)影響胚胎著床，降低試管嬰兒成功率。
影響子宮內(nèi)膜容受性的因素
常見的一些損傷子宮內(nèi)膜的因素都可能影響子宮內(nèi)膜的容受性。比如：宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不全、激素水平紊亂、人工流產(chǎn)等。
哪些人群需要評估子宮內(nèi)膜容受性？
反復(fù)移植失敗，且排除胚胎質(zhì)量及子宮內(nèi)膜病變等其他影響著床因素的人群。
1、 胚胎移植前需要檢查子宮內(nèi)膜容受性，如果子宮內(nèi)膜容受性欠缺則需要進(jìn)行調(diào)理；
2、 反復(fù)流產(chǎn)的客戶同樣也需要檢查子宮內(nèi)膜容受性，判斷是否是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜容受性問題導(dǎo)致的胚胎流產(chǎn)；
3、 流產(chǎn)術(shù)后內(nèi)膜損傷。
內(nèi)膜容受性怎么查？
1、胞飲突表達(dá)量
大量研究證實(shí)，胞飲突是子宮內(nèi)膜容受性建立和植入窗開放的重要形態(tài)學(xué)指標(biāo)，成熟期胞飲突的出現(xiàn)標(biāo)志著子宮內(nèi)膜處于最佳狀態(tài)。在女性自然月經(jīng)周期中，胞飲突出現(xiàn)于月經(jīng)第18至19天，成熟于第20至21天，且持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí)，與子宮內(nèi)膜最佳容受性出現(xiàn)的時(shí)間一致。研究結(jié)果表明，胚胎的著床位置均處于胞飲突區(qū)域，并黏附在胞飲突頂端。所以說，通過觀察胞飲突的表達(dá)量，可以大致推測出子宮內(nèi)膜容受性以及胚胎著床率。
2、子宮內(nèi)膜厚度
通過B超檢測子宮內(nèi)膜厚度、血流等指標(biāo)，再經(jīng)由這些指標(biāo)推斷子宮內(nèi)膜容受性。子宮內(nèi)膜厚度在10~14mm，說明子宮內(nèi)膜容受性較好，對胚胎移植的接受力強(qiáng)，著床率高。如果厚度低于10mm或高于14mm，則胚胎著床率較低。
3、子宮內(nèi)膜類型
子宮內(nèi)膜類型是指子宮內(nèi)膜與肌層相對回聲狀態(tài)的分型，通常劃分為三種類型。第一種為多層或三線型子宮內(nèi)膜，其中部以及外層的回聲較強(qiáng)，宮腔中線的回聲較為明顯。第二種為弱三線型，其宮腔中線的回聲并不明顯。最后一種為均質(zhì)強(qiáng)回聲，無宮腔中線回聲。研究表明，具有三線型內(nèi)膜的女性妊娠率顯著高于均質(zhì)型內(nèi)膜女性。
4、子宮動(dòng)脈血流狀態(tài)
在臨床檢測中，通過檢測阻力指數(shù)（RI）和搏動(dòng)指數(shù)（PI）可以有效判斷子宮動(dòng)脈血流狀態(tài)。子宮動(dòng)脈血流的阻力指數(shù)和搏動(dòng)指數(shù)低，說明血管阻力低，卵巢及子宮灌注良好，反之，血管阻力高，子宮動(dòng)脈血流少，子宮的整體血流灌注較差。如果阻力指數(shù)持續(xù)增高，子宮內(nèi)膜血供給不足，胚胎難以著床或著床后穩(wěn)定性差。
