懷孕是一件非常幸福、溫暖的事情，但分娩的疼痛卻讓許多準(zhǔn)媽媽們過(guò)于焦慮。因此，麻醉對(duì)于孕媽生產(chǎn)，具有非常重要的意義。這不單單表現(xiàn)在緩解疼痛，還有關(guān)于整個(gè)產(chǎn)程風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)判和規(guī)避，讓孕媽們感受到足夠的安全感。

在本期的安琪兒“孕產(chǎn)有態(tài)度”欄目當(dāng)中，我們非常榮幸地邀請(qǐng)到了從醫(yī)經(jīng)歷十余年的重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師，麻醉科副主任鄭勇，他將站在非常專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)角度給大家?guī)?lái)他的分享。
 

只有小手術(shù)，沒(méi)有小麻醉

作為一名專(zhuān)業(yè)的麻醉醫(yī)生，鄭勇已經(jīng)從事這個(gè)行業(yè)十余年了。“當(dāng)時(shí)我剛剛工作沒(méi)幾年，就接到了一個(gè)‘外心人’矯治大型手術(shù)的麻醉工作”，鄭勇回憶到，“這個(gè)寶寶的心臟長(zhǎng)到了肚子上，當(dāng)他哭的時(shí)候，那個(gè)心臟仿佛就要跳出來(lái)一樣，真的很可憐。”由于整個(gè)手術(shù)的特殊性，當(dāng)時(shí)受到的關(guān)注度很大，所以手術(shù)的各個(gè)方面都必須做好準(zhǔn)備。“包括這個(gè)手術(shù)前麻醉工作的籌備，以及為了應(yīng)對(duì)手術(shù)過(guò)程中的各種狀況，我們都做了反復(fù)的檢查和應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備。”回想起當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，鄭勇歷歷在目，“順利完成整個(gè)治療過(guò)程的一期手術(shù)，看到手術(shù)的成功，當(dāng)時(shí)的我感到很是驕傲和自豪。

麻醉醫(yī)生需要在手術(shù)過(guò)程中，監(jiān)測(cè)和管理病人的基礎(chǔ)生命體征，也要隨時(shí)注意期間有可能發(fā)生的各種意外情況，他們就相當(dāng)于患者整個(gè)手術(shù)過(guò)程中的生命守護(hù)神。不管是治療各種疾病的其他手術(shù)，還是迎接新生命誕生的分娩手術(shù)，對(duì)于麻醉醫(yī)生而言，“只有小手術(shù)，沒(méi)有小麻醉”。而這也成為了鄭勇在之后麻醉工作中一直秉持的一個(gè)信條和準(zhǔn)則。
 

孕媽生產(chǎn)不易，家人支持陪伴至關(guān)重要

每一位孕婦從受孕、妊娠、直至分娩都有不同程度的恐懼和緊張不安的心理。尤其是分娩前，對(duì)陣痛的恐懼，不良的情緒會(huì)使體內(nèi)茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)。

“在診斷的過(guò)程中，我們會(huì)了解到許多孕媽們?cè)诋a(chǎn)前分娩時(shí)，會(huì)處于一個(gè)非常焦慮的狀態(tài)，產(chǎn)生一些恐懼的心理和負(fù)面的情緒。”鄭勇說(shuō)道，“很多孕媽會(huì)在其他人那里打聽(tīng)一些生孩子的過(guò)程、打麻醉對(duì)身體的影響等等信息，而這些信息從專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療角度來(lái)看都是非常片面的，也是影響孕媽們情緒的各種不利因素。”此時(shí)，除了要配合孕產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生們專(zhuān)業(yè)的呵護(hù)和診療，他們的家人也起到至關(guān)重要的作用。

在鄭勇接觸的很多麻醉門(mén)診的孕媽來(lái)看，她們對(duì)于生產(chǎn)都是有一定的畏懼心理的，而在這方面，如果她們的家人不予以陪伴和支持，在疼痛管理方面她們將會(huì)更加無(wú)助。鄭勇說(shuō)：“若生產(chǎn)過(guò)程中能有家人的陪伴，能聽(tīng)到他們鼓勵(lì)的話(huà)語(yǔ)，感受到他們的支持，這也會(huì)給孕媽們足夠的勇氣。”

最大程度減輕疼痛，給予孕媽們呵護(hù)與安心

“想辦法消除孕媽們的負(fù)面情緒；讓她們深入了解“無(wú)痛分娩”的具體情況；進(jìn)入產(chǎn)房，時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)程，盡最大努力給予孕媽們安全感，作為一名麻醉醫(yī)生，這是我的職責(zé)”，鄭勇講道。

也許正因?yàn)槿藗兌紙?jiān)信，懷孕對(duì)女人來(lái)說(shuō)是一種幸福，所以很多家庭，甚至很多婦科醫(yī)生都會(huì)忽視對(duì)孕婦焦慮的診斷和疏導(dǎo)，而對(duì)于麻醉醫(yī)生鄭勇來(lái)說(shuō)，這些狀況都是他需要關(guān)心和考慮的。

“在整個(gè)分娩的過(guò)程中，我們的目標(biāo)就是讓孕媽們的疼痛降低到其能夠忍受的范圍之內(nèi)，讓她們更好地休息，在生產(chǎn)過(guò)程中能該用力時(shí)很好地用力，順利完成生產(chǎn)”，鄭勇說(shuō)道，“同時(shí)，我們安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院在今年5月還特意設(shè)立了疼痛管理門(mén)診，通過(guò)采用多學(xué)科聯(lián)合管理和多樣化鎮(zhèn)痛的方式，來(lái)促進(jìn)女性分娩疼痛的改善，來(lái)幫助孕媽們更好地完成分娩。”

據(jù)了解，重慶安琪兒成立近3年來(lái)，已成功幫助400多位孕媽進(jìn)行無(wú)痛分娩，無(wú)痛分娩率達(dá)80%以上。結(jié)合各種醫(yī)療方式，使孕媽們分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失，同時(shí)減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，盡最大努力給予她們呵護(hù)和安心。