現(xiàn)今正處于冬季流感、新冠病毒流行期，加之春節(jié)人員流動(dòng)頻繁，一旦流感、新冠病毒合并感染，不管誰先誰后，最終都會(huì)對(duì)母嬰及老年人健康帶來嚴(yán)重威脅。
所以無論是否陽過，孕婦及老年人這樣的特殊人群在這場(chǎng)健康保衛(wèi)戰(zhàn)中，增強(qiáng)抗感染力很有必要。
劉婷婷 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師/營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)人
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重慶健康管理委員會(huì)體重管理專委會(huì)委員、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)會(huì)員、首屆全國(guó)“千日杯膳食大賽”獲獎(jiǎng)?wù)?、上游新聞入駐專家、“拍啊”小程序合作營(yíng)養(yǎng)師
專業(yè)特長(zhǎng)：妊娠期糖尿病、子癇、低蛋白血癥、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限或過剩、孕期體重管理、產(chǎn)后瘦身管理等營(yíng)養(yǎng)管理。
一：補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ)，不僅參與維持人體幾乎所有功能和生命活動(dòng)，還是保障免疫力的主力軍，一旦缺乏、不足，我們抵抗病毒的戰(zhàn)斗力會(huì)直接下降。
但不少孕婦及老年人因?yàn)樯眢w原因食欲下降，或是因?yàn)槿狈φ_的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，比如一不舒服就喝粥，比如喝湯可以補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，這樣的飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)不良、尤其是蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，帶來的后果即是抗病能力弱，感染后恢復(fù)慢，復(fù)陽風(fēng)險(xiǎn)增加。
如何補(bǔ)充蛋白質(zhì)？
如果沒有特殊禁忌疾病，我們建議每天的蛋白質(zhì)攝入量在60-120g，舉個(gè)例子：
●不少于150g谷物類食物
●雞蛋1個(gè)
●300-500ml牛奶或酸奶
●100g豆腐或1杯豆?jié){
●100g瘦肉/魚蝦
這樣約能提供50g左右的蛋白質(zhì)，在這基礎(chǔ)上每額外增加1杯牛奶/豆?jié){，或50g瘦肉，就能額外獲得15-20g蛋白質(zhì)。
如果蛋、奶、肉、魚、豆這些蛋白質(zhì)類食物攝入不足，也可以考慮通過蛋白粉來額外補(bǔ)充。比如通過食物攝入蛋白質(zhì)達(dá)到50g左右，可以額外補(bǔ)充10-60g蛋白粉，但具體劑量最好是在臨床醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師的評(píng)估下確定。
在蛋白粉的選擇上，建議首選乳清蛋白，其次是乳清蛋白+大豆分離蛋白，然后才是大豆分離蛋白或其他植物蛋白來源的產(chǎn)品。
但如果是有腎功能異常問題，不建議盲目使用蛋白粉，可能會(huì)加重腎損傷，最好是經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估情況后，再給出具體的飲食及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案。
二：必要時(shí)考慮全營(yíng)養(yǎng)配方食品
在進(jìn)食不足，不能通過普通日常膳食來滿足營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)，可以考慮全營(yíng)養(yǎng)配方食品。它集合了人體日常需要的所有宏量營(yíng)養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈣等）及微量營(yíng)養(yǎng)素（各種無機(jī)鹽礦物質(zhì)及維生素），是一類標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)、均衡、全面的營(yíng)養(yǎng)配方食品，國(guó)家也特別針對(duì)此類食品制定了嚴(yán)格的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，在安全性、科學(xué)性和臨床有效性上都有保障。
一般來說，每天200-400ml的全營(yíng)養(yǎng)配方食品，可以提供200-400kcal的能量和8-16g以上的蛋白質(zhì)，適合安排在上下午或晚上睡覺前加餐。除非完全不能正常進(jìn)食，否則不建議用全營(yíng)養(yǎng)配方食品替代正常飲食。
如何判斷需要補(bǔ)充全營(yíng)養(yǎng)配方食品？
如果近3個(gè)月內(nèi)存在以下任一種情況，可以在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)使用：
● BML＜21kg/m2,，或者小腿圍＜31cm
● 存在非正常的體重減輕
● 全天總飯量明顯減少，是平時(shí)的50%-75%，或者飯量變化不大，但固體食物明顯減少，只能吃半流質(zhì)或流質(zhì)食物
● 近期出現(xiàn)明顯食欲差、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘，吃一點(diǎn)東西就飽等問題
● 出現(xiàn)/存在精神心理問題/創(chuàng)傷，比如意識(shí)模糊、癡呆等
三：補(bǔ)充復(fù)合維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑
諸如維生素C、維生素D、鋅、Ω-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素被證明是在重癥患者中容易不足甚至缺乏的營(yíng)養(yǎng)素，所以可以通過復(fù)合制劑適當(dāng)補(bǔ)充。
●維生素C——免疫系統(tǒng)的增強(qiáng)劑
● 維生素D——免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)劑
●維生素B6——參與造血和抗體的合成
●鋅&硒——參與抗體的合成和調(diào)節(jié)免疫
每日一粒復(fù)合維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，可以彌補(bǔ)因進(jìn)食不足或是膳食營(yíng)養(yǎng)不均衡帶來的微量營(yíng)養(yǎng)素的不足，大多數(shù)這類產(chǎn)品中各種營(yíng)養(yǎng)素的劑量都在安全補(bǔ)充范圍內(nèi)，不太容易會(huì)帶來傷害，但具體補(bǔ)充劑量最好是在臨床醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師的評(píng)估下確定。
