從懷孕到分娩，中間隔著漫長的10月。很多媽媽都說，這10個月仿佛升級打怪，每回產(chǎn)檢就像在闖關(guān)。那么這10個月里，準(zhǔn)媽媽的孕育路上到底藏著多少關(guān)卡呢？哪些關(guān)卡一定要給予重視，千萬不能錯過呢？小編特地請來重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)專家雷慧瓊為準(zhǔn)媽媽來說說產(chǎn)檢中那些暗藏的重要關(guān)卡。

在第1次產(chǎn)檢（≤13周+6）中，除了檢查孕媽自身的健康狀況，很重要的一項是進(jìn)行胎兒頸后透明厚度的檢查，這項檢查通常被稱為NT檢查，它與胎兒健康密切相關(guān)。

NT檢查，通過超聲測量胎兒頸后透明層厚度，判斷胎兒的染色體是否正常，需要在11-13周+6周進(jìn)行。如果NT增厚(NT值>2.5mm)，則提示胎兒染色體異常，患染色體疾病的風(fēng)險增加，需要進(jìn)一步的檢查來確診，如無創(chuàng)或羊穿。

唐氏篩查是第2次產(chǎn)檢（14-19+6周）的關(guān)鍵項目。作為產(chǎn)檢面臨的第二關(guān)，它將通過檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕媽年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險系數(shù)。

若血清唐篩結(jié)果提示臨界風(fēng)險或高風(fēng)險，需進(jìn)一步檢查，如無創(chuàng)DNA、羊水穿刺。如果無創(chuàng)DNA檢測結(jié)果仍為陽性，須進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷-羊水穿刺。羊水穿刺是有創(chuàng)性胎兒染色體監(jiān)測，是目前胎兒染色體疾病產(chǎn)前診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

孕媽面臨的第3大關(guān)卡，是第3次產(chǎn)檢（20-23周+6）的胎兒系統(tǒng)超聲篩查，俗稱“大排畸”，旨在排除胎兒先天性體表畸形及先天性心臟病。

胎兒系統(tǒng)超聲篩查，最佳檢查時間是23-24周，這時胎兒重要臟器發(fā)育完成，其大小和子宮羊水量都比較適宜檢查，加之胎兒活動度大，體表豐滿，有利于胎兒四維超聲成像和胎兒畸形篩查，是排畸的最好時期。大排畸需提前預(yù)約，很多綜合醫(yī)院建檔時即可預(yù)約。

妊娠糖尿病是產(chǎn)科高危妊娠的一種。第4次產(chǎn)檢（24周-27周+6），孕媽需要篩查妊娠糖尿病。

妊糖篩查是口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），5分鐘內(nèi)口服 75g葡萄糖液體300ml，分別抽取服糖前、服糖后一小時、服糖后兩小時的靜脈血，測定血糖水平，血糖標(biāo)準(zhǔn)值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，三個指標(biāo)，任一指標(biāo)超過標(biāo)準(zhǔn)即為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病危害母嬰健康，孕媽容易感染，發(fā)生羊水過多等情況，胎兒容易過大，導(dǎo)致難產(chǎn)、產(chǎn)后出血，出生后胎兒易發(fā)生低血糖，嚴(yán)重時危及生命。妊娠糖尿病若確診，首先得通過飲食及運(yùn)動控制。如果調(diào)整不過來，就需要用藥。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），是妊娠中晚期易發(fā)生的產(chǎn)科合并癥，是妊娠期特有的并發(fā)癥。懷孕8月，32周左右的產(chǎn)檢，通過肝功檢查能幫助孕媽診斷是否有該病，如果血清總膽汁酸大于10μmol/L,且有皮膚瘙癢現(xiàn)象，就可被診斷為ICP。若膽汁酸高，需及時治療，因為此病會發(fā)生突然不可預(yù)測的胎死宮內(nèi)。

由于皮膚瘙癢、黃疸是ICP的主要癥狀，孕晚期孕媽若出現(xiàn)此類情況，可向醫(yī)生咨詢，看是否需要查肝功，及早防治這一合并癥。