子宮肌瘤大多數(shù)是良性的，只有少數(shù)可能惡變，變成子宮肉瘤。大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，相當(dāng)一部分患者在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。一般來(lái)說(shuō)，如果單個(gè)纖維瘤結(jié)節(jié)直徑大于5cm或子宮增大超過(guò)妊娠第10周子宮的大小，應(yīng)考慮手術(shù)治療。如果是子宮肌瘤引起的不規(guī)則陰道出血或短時(shí)間內(nèi)子宮肌瘤明顯增大也要考慮手術(shù)治療。重慶安琪兒醫(yī)院專(zhuān)家?guī)敿?xì)了解以下三大病癥。
宮頸糜爛
“宮頸糜爛”是體檢報(bào)告中提到最多的詞匯。根據(jù)侵蝕面的大小可分為“輕、中、重”。體檢報(bào)告往往縮寫(xiě)為“輕食糜、中食糜、重食糜”。受一些非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一些媒體的影響，很多女性在得知自己患有宮頸糜爛后，過(guò)于緊張，急于求成，給日常工作和生活帶來(lái)了不必要的影響。
其實(shí)人們通常所說(shuō)的“宮頸糜爛”多為假性糜爛，主要是雌激素作用下的一種生理變化。真正的“宮頸糜爛”在臨床上很少見(jiàn)。雖然已婚育齡婦女的宮頸糜爛大多是生理性改變，但有時(shí)也會(huì)因?qū)m頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變而出現(xiàn)“宮頸糜爛”。
大部分宮頸糜爛是生理變化。排除宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變后，原則上“輕、中、重度”宮頸糜爛不需要其他治療，除非有明顯的臨床癥狀，如白帶過(guò)多、有明顯異味等。治療方法可首先考慮藥物治療，如外用栓劑如愛(ài)寶療栓、保婦康栓，對(duì)于藥物治療效果差或因?qū)m頸糜爛導(dǎo)致不孕的中重度宮頸糜爛患者，也可考慮冷凍、激光等物理治療。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)病。據(jù)報(bào)道，30歲以上的女性中約有20%患有子宮肌瘤。子宮肌瘤絕大多數(shù)是良性的，只有少數(shù)可能惡變，變成子宮肉瘤。大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，相當(dāng)一部分患者在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀的患者，如果肌瘤較小，可以每3 ~ 6個(gè)月復(fù)查一次。如果肌瘤增大或出現(xiàn)癥狀，可以考慮進(jìn)一步治療。一般來(lái)說(shuō)，如果單個(gè)纖維瘤結(jié)節(jié)直徑大于5cm或子宮增大超過(guò)妊娠第10周子宮的大小，應(yīng)考慮手術(shù)治療。如果是子宮肌瘤引起的不規(guī)則陰道出血或短時(shí)間內(nèi)子宮肌瘤明顯增大也要考慮手術(shù)治療。
所有子宮肌瘤的治療方案都應(yīng)該由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定，所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告注明“子宮肌瘤”時(shí)，要記得按期去醫(yī)院復(fù)查，才能得到正確的治療方案。
卵巢囊腫
體檢報(bào)告中也經(jīng)常提示卵巢囊腫，因?yàn)?ldquo;卵巢囊腫”就醫(yī)的人不在少數(shù)。其實(shí)體檢報(bào)告中的卵巢囊腫只是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，包括生理性囊腫、卵巢腫瘤、巧克力囊腫等多種可能，不能一概而論。
如果在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有腫瘤，要通過(guò)b超進(jìn)一步判斷腫瘤的大小和性質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于育齡期女性，如果b超提示腫瘤為“純囊性”，直徑小于5cm，可考慮暫時(shí)保守治療，每3 ~ 6個(gè)月復(fù)查一次，視情況進(jìn)一步治療；如果b超提示腫瘤為“囊實(shí)性”、“實(shí)性”或腫瘤直徑大于5cm，應(yīng)考慮手術(shù)治療。對(duì)于更年期女性，只要在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)腫瘤，就應(yīng)密切觀察，必要時(shí)考慮手術(shù)治療，排除卵巢惡性腫瘤。
