臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到寶媽們的咨詢，維生素D怎么補(bǔ)充啊，寶寶補(bǔ)充了魚(yú)油、DHA還需不需要補(bǔ)充維生素D啊，寶寶枕禿、夜間睡眠多汗是不是缺鈣啊，今天重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院兒?？浦髦吾t(yī)師秦怡玲就來(lái)給爸爸媽媽們說(shuō)一說(shuō)這些事。

秦怡玲 主治醫(yī)師

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 兒?？浦髦吾t(yī)師

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生，原重慶市第五人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師。從事兒科臨床工作5年，熟練掌握兒科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治，對(duì)兒童矮小、肥胖，性早熟有一定經(jīng)驗(yàn)。

專業(yè)特長(zhǎng)：兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，兒保童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)。

1.維生素D究竟是什么，有哪幾種類型?

答：維生素D是一種脂溶性維生素，有五種化合物，對(duì)健康關(guān)系較密切的是維生素D2和維生素D3，維生素D2主要由植物中合成，酵母、麥角、蕈類等含量較多，維生素D3主要存在于海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃、瘦肉、乳酪、堅(jiān)果和海產(chǎn)品中，人體通過(guò)日照自身合成的是維生素D3。

2.為什么要補(bǔ)充維生素D?

答：維生素D就像血液里鈣的“搬運(yùn)工”，促進(jìn)血液里的鈣沉積到骨骼中，維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致骨骼的發(fā)育異常，引起佝僂病，最新的研究還發(fā)現(xiàn)，維生素D缺乏還與兒童多動(dòng)癥和自閉癥相關(guān)，所以維生素D很重要，給寶貝補(bǔ)充維生素D應(yīng)該當(dāng)成一項(xiàng)任務(wù)列入我們的日程表。

3.通過(guò)哪些途徑可以補(bǔ)充維生素D?

答：寶寶在媽媽肚子的時(shí)候可以通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得維生素D，出生后可以從食物中獲取和日光照射皮膚自身合成，口服維生素D人工制劑。

4.從媽媽體內(nèi)獲得的維生素D可以維持多久?

答：寶寶從媽媽體內(nèi)獲得的維生素D可以維持寶寶出生后2周左右的維生素D的消耗。

5.可不可以完全從食物中獲取維生素D，哪些食物維生素D的含量比較豐富?

答：不行，天然食物中的維生素D含量都比較低(包括人乳)，動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、蛋黃中維生素D的含量相對(duì)豐富，谷物、蔬菜、水果幾乎不含維生素D，肉類含量亦較少。

6.可不可以完全通過(guò)日光照射補(bǔ)充維生素D?

答：皮膚產(chǎn)生維生素D的量與日照時(shí)間、波長(zhǎng)和暴露皮膚的面積有關(guān)，地理位置、季節(jié)、紫外線的強(qiáng)度、云層、空氣污染、衣服遮蓋情況、皮膚色素深淺、使用防曬霜等情況都可影響維生素D的合成，想完全通過(guò)日光照射來(lái)補(bǔ)充足量的維生素D是比較困難的，而且紫外線的長(zhǎng)期、過(guò)量照射會(huì)引起皮膚黑、紅腫、脫皮等皮膚問(wèn)題。

7.什么途徑補(bǔ)充維生素D最簡(jiǎn)單、有效?

答：通過(guò)口服維生素D的人工制劑來(lái)獲取充足的維生素D是最簡(jiǎn)單、有效的方法。

8.不同的人群應(yīng)該補(bǔ)充維生素D 的量是多少?

答：

足月兒<1歲400IU(10ug)/天

早產(chǎn)兒2周-1歲800IU(20ug)/天*3月，3月后改為400IU(10ug)/天

>1歲的兒童和成人600IU(15ug)/天

對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的寶寶來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充維生素D相對(duì)簡(jiǎn)單，因?yàn)槟溉橹胁缓芯S生素D，所以大家就按照寶寶每天需要的總量進(jìn)行補(bǔ)充就可以了。但是對(duì)于配方粉喂養(yǎng)或者混合喂養(yǎng)的寶寶來(lái)說(shuō)，就要撇開(kāi)每天能從配方粉中獲得的維生素D的量，不足400IU(或不足600IU)的部分再進(jìn)行額外補(bǔ)充。

9.市面上的維生素D補(bǔ)充劑種類繁多，應(yīng)該怎么選擇?

答：媽媽們購(gòu)買(mǎi)維生素D制劑的時(shí)候一定看清楚商品的成分和含量，1歲以下的小嬰兒的補(bǔ)充制劑，維生素D的成分要達(dá)到400IU(10ug)，1歲以上的寶寶的補(bǔ)充制劑，維生素D的成分要達(dá)到600IU(15ug)。各種維生素D的成分里，活性最強(qiáng)的首選維生素D3。