母乳喂養(yǎng)是公認(rèn)的對寶寶最好的喂養(yǎng)方式，媽媽們希望通過母乳喂養(yǎng)讓寶寶擁有最好的健康支持。當(dāng)媽媽們進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時，往往會擔(dān)心哺乳期后乳房下垂、變形，實際上，正確的母乳喂養(yǎng)本身并不會造成乳房問題，但在哺乳期如果不注意保養(yǎng)，或護(hù)理方式錯誤，卻可能導(dǎo)致這一結(jié)果。

要為乳房提供科學(xué)的保養(yǎng)，首先媽媽們需要知道孕產(chǎn)期乳房是如何變化的。安琪兒孕產(chǎn)專家介紹，孕期雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺腺管和腺泡迅速發(fā)育增生，乳腺毛細(xì)血管增多，乳房脹大，提前為寶寶建立好出生后的“糧倉”。產(chǎn)后隨著雌激素、孕激素水平急劇下降，垂體催乳激素開始發(fā)揮作用。當(dāng)嬰兒吮吸媽媽的乳房，乳腺中的乳汁排出，而這種吮吸刺激腦垂體，使之分泌更多催乳素來促進(jìn)乳汁分泌。當(dāng)媽媽不再喂奶，沒有了嬰兒的吮吸刺激之后，催乳素的水平會下降，逐漸不再分泌，乳腺組織開始萎縮，恢復(fù)到正常的狀態(tài)，乳腺小葉之間的纖維支撐結(jié)構(gòu)變得松弛，加上乳腺里沒有乳汁的存貯、堆積，乳房與孕產(chǎn)期相比，下垂縮小。

針對媽媽們關(guān)心的哺乳期問題，比如躲不過的生理性漲奶，傳說中比生孩子還痛的“漲奶痛”，或奶水排出不暢，淤積乳房，紅腫疼痛，或強(qiáng)行斷奶，乳房脹痛，下垂變形……安琪兒母乳喂養(yǎng)專家及產(chǎn)后康復(fù)專家聯(lián)合為媽媽們提供了哺乳期問題解決方案及乳房保養(yǎng)的專業(yè)建議。

吳振宇

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉手術(shù)室護(hù)士長/國際認(rèn)證泌乳顧問(IBCLC)

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉手術(shù)室護(hù)士長

資深I(lǐng)BCLC國際泌乳顧問

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)，原重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士，重慶市手術(shù)室?？谱o(hù)士，重慶市護(hù)理學(xué)會會員。從事手術(shù)室護(hù)理工作10余年，多次參與心臟外科、骨科、婦產(chǎn)科等大型手術(shù)的配合，多次獲得“醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士”、“星級護(hù)士”等榮譽(yù)。

專業(yè)特長：

婦產(chǎn)科各類開放、腔鏡手術(shù)配合、圍手術(shù)期護(hù)理。

問：生理性漲奶，怎么處理?

答：讓寶寶吮吸是解決漲奶最有效的辦法。再好的吸奶器，吸力都比不上寶寶這個吸奶神器，而且由于吸奶器吸力不均勻可能造成局部乳汁淤積無法排出。

此外，在乳汁沒有排出前，可嘗試熱水浴，刺激乳汁流出。乳汁排出后，如果乳房感到腫痛，或不適，可嘗試?yán)浞蟆?/p>

問：為什么會堵奶?怎么辦?

答：堵奶，民間也稱“奶結(jié)”，專業(yè)上稱之為“乳汁淤積”，造成堵奶的主要原因是：乳汁沒有被及時吸出來，一直淤積在乳房內(nèi)，造成乳管被粘稠的乳汁塞住。也可能是文胸太緊、含乳姿勢不正確。

對于堵奶的處理，建議增加喂奶次數(shù)，根據(jù)腫塊位置采用不同的喂奶姿勢有利于疏通腫塊，原則是寶寶的下巴對準(zhǔn)腫塊處。當(dāng)乳房底部出現(xiàn)腫脹硬塊，可嘗試半躺喂或側(cè)躺喂;當(dāng)乳房內(nèi)側(cè)出現(xiàn)腫塊，可嘗試搖籃式喂法;當(dāng)腫塊位于乳房外側(cè)時，可用橄欖球式喂法;當(dāng)乳房上側(cè)堵出硬塊時，可用69式喂法。

另外，喂奶之前熱敷，時間不超過5分鐘。喂奶兩餐之間冷敷減輕疼痛。土豆片有消炎消腫的作用，可切薄片敷腫脹的硬塊。需要注意的是，要排除堵奶原因，這樣才能避免堵奶再次出現(xiàn)。也可至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，幫助乳腺疏通。切忌暴力搓揉、長時間熱敷、成人吸吮等錯誤處理方式。

問：哺乳期的乳房保養(yǎng)，可能存在哪些坑，怎么避免?

答：1. 乳房下垂。從哺乳期開始，新媽媽要堅持穿戴舒適的胸罩。因為哺乳期間的乳房重量明顯增加，如果不戴文胸，乳房會因為過重而明顯下垂。

產(chǎn)后每天堅持做擴(kuò)胸運(yùn)動，幫助鍛煉胸部肌肉。哺乳期間每天可適量做仰臥起坐、俯臥撐和舉啞鈴等運(yùn)動，能有效防止乳房下垂，使體型更健美。

2. 乳房兩側(cè)大小不一，也就是“大小奶”。要避免寶寶在同一個位置喂奶。最好乳房交替喂奶，以保證兩邊乳房大小對稱。

問：母乳媽媽什么時候按摩乳房好?有沒有科學(xué)的乳房按摩方法?

答：媽媽產(chǎn)后可在每天臨睡前或起床前對乳房進(jìn)行按摩。將一只手的食指、中指、無名指并攏，放在對側(cè)乳房上，以乳頭為中心，順時針由乳房外緣向內(nèi)側(cè)推行、按摩，每次10-15分鐘。

此外，媽媽也可定期到專業(yè)的有醫(yī)療資質(zhì)的產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行乳房保養(yǎng)。