孕媽媽的一呼一吸都與腹中寶寶緊密相連,在妊娠20周以前,胎寶寶的甲狀腺功能尚未完全建立,腦發(fā)育依賴的甲狀腺激素主要來源于母體。此時如果孕媽媽體內甲狀腺激素不足,對寶寶有哪些影響呢?又如何避免妊娠甲減對胎兒的危害?快聽聽重慶安琪兒婦產醫(yī)院產科專家怎么解答吧?
甲狀腺功能減退對寶寶的影響
1.神經系統(tǒng)發(fā)育異常。甲狀腺激素是胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育的必需激素,甲狀腺激素的缺乏會使胎兒腦發(fā)育不良,導致寶寶神經系統(tǒng)發(fā)育障礙。
2.視力發(fā)育異常。國外有相關研究證實,如孕媽媽懷孕早期甲狀腺激素不足,寶寶的視覺注意力、視覺反應能力以及基本的運動技能會出現異常,若孕晚期甲狀腺激素不足,還會增加視覺差異敏感性和視覺空間能力異常的風險。
3.其他。可能會出現胎兒生長受限、胎死宮內、低體重兒、新生兒死亡等概率明顯增加。另外由于先兆子癇及其他并發(fā)癥所引起的早產,也會導致圍生兒病死率增高。
甲狀腺功能減退對孕媽媽的影響
1.與健康人群相比,甲減孕婦易發(fā)生流產、早產。近年來研究發(fā)現孕婦如含甲狀腺抗體,不論甲狀腺功能如何,流產的危險性均增加,自然流產的發(fā)生率為正常人的2倍。
2.貧血是甲減患者常見的合并癥。甲狀腺激素的分泌不足,使造血功能受到抑制,影響紅細胞生成素的合成,可引起輕、中度貧血,甚至惡性貧血。
3.妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增高。高血壓的嚴重程度與甲減的嚴重程度相關。發(fā)生的原因可能與甲減引起血脂代謝及血管功能異常有關。
4.甲減孕婦發(fā)生產后出血的概率明顯升高。這可能與甲狀腺功能減退導致凝血因子異常有關。妊娠合并甲減的孕媽媽剖宮產率的升高也增加了產后出血的風險。
如何避免妊娠甲減對胎兒的危害?
早篩查:從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮,對計劃要寶寶或已經懷孕的孕媽媽進行甲狀腺功能的檢查是必要的。醫(yī)生會抽取受檢者一定量的靜脈血進行檢測,當日即可獲得結果。
早治療:妊娠甲減的治療是極為有效的,即在妊娠期和哺乳期補充充足的甲狀腺素,可有效地避免胎兒智力水平下降。
確診自己甲減后怎么辦?
重慶安琪兒婦產醫(yī)院產科專家指出,在懷孕之前已發(fā)現甲減:盡快治療甲功調整至正常后再懷孕。成功懷孕后,也需要在醫(yī)生的指導下進行個體化的劑量調整。
在懷孕之后才確診甲減:應立即進行藥物治療,盡快使甲功達標,達標越早,妊娠甲減對胎兒腦發(fā)育的影響也越小。
妊娠和哺乳期服藥治療甲減安全么?
服用正確劑量的外源性甲狀腺素是絕對安全的,不影響妊娠和哺乳,因為
(1)甲狀腺素本身是我們身體正常分泌的一種激素,服用外源性甲狀腺激素只是為了補充身體原本缺乏的那部分。所以嚴格說來,它并不能算做藥物,而只是一種生理替代品。
(2)在美國甲狀腺素被FDA列為A類藥物,即它的安全性與維生素類藥品相同。
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