先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類，約占各種先天畸形的28%，指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。先天性心臟病發(fā)病率不容小視，我國每年新增先心病患兒約20萬，即每10分鐘就有3個新生兒帶著一顆缺陷的心臟來到這個世界，給家庭和社會帶來巨大的不幸和深重的負(fù)擔(dān)。而小兒先心病又是該病中死亡率較高的，特殊是患先心病的新生兒若不及時醫(yī)治死亡率極高。而下面六大因素是導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育畸形的重要誘因。
 

 

 

 

 

 

　　☆導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育畸形的六大重要誘因

 

　　病毒感染

 

　　婦女在懷孕最初3個月，特別是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍?zhǔn)住４送?，流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。

 

　　不良嗜好

 

　　孕婦嗜好“吞云吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發(fā)生。嬰兒先心病發(fā)病率，吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，會使胎兒染色體發(fā)生異常，生下患酒精中毒癥的嬰兒，大多數(shù)伴有心臟血管異常。

 

　　家族遺傳史

 

　　兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先心病的情況頗不少見了，而且其疾病性質(zhì)甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性為2%左右;若連續(xù)兩胎皆為先心病者，再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病，第二代患先病的危險性為10%。

 

 

　　近親婚配

 

　　近親婚配是使胎兒致畸而發(fā)生先心病的高危因素。

 

　　妊娠糖尿病

 

　　孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者，可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%，如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定，則危險性下降。

 

　　藥物引起

 

　　孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等，都可導(dǎo)致胎兒先心病的患病率達(dá)到2%。

 

　　產(chǎn)前診斷先心病的方法有五種：

 

　　1、通過結(jié)婚前的病情檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)先心病病人及其親屬，得知是否有該病史存在。

 

　　2、通過生育指導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)妊娠異常、流產(chǎn)原因。

 

　　3、定期進行妊娠檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常妊娠，值得提出的是先心病的高危人群。一旦妊娠即應(yīng)進行胎兒超聲心動圖檢查，在妊娠22-28周即可進行，這時可發(fā)現(xiàn)異常心臟畸形，如永存動脈干、大動脈轉(zhuǎn)位、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。一且發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早進行流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)，這對貫徹優(yōu)生優(yōu)育具有重大意義。當(dāng)然，具體操作根據(jù)每個家庭實際情況而定。 

　　4、提高產(chǎn)科技術(shù)水平，減少早產(chǎn)、新生兒窒息等的發(fā)生，也可減少先心病的發(fā)生。

 

　　5、胎兒鏡檢查，直接觀察胎兒形態(tài)，取血樣、羊水進行染色體檢查。特殊蛋白測定，代謝產(chǎn)物、酶活性檢查等。