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有一種傷害叫;免疫性不孕

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  受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,眾所周知,成功受孕有幾個(gè)必備條件:女性能排出正常的卵子,男性精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合;受精卵能順利在子宮內(nèi)膜內(nèi)著床。
 
 
  一、什么是免疫性不孕?
 
  如果夫妻倆身體正常,同居一年以上,有正常的性生活且沒有采取任何避孕措施,卻遲遲沒有懷孕,那就要考慮是否是因?yàn)榫雍吐炎?ldquo;鬧別扭”了,因?yàn)榭赡苁敲庖咝圆辉小?/div>
 
  重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。而臨床上最多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕,而且這種情況既可能出現(xiàn)在男性身上,也可以出現(xiàn)在女性身上。
 
  一家人不認(rèn)識一家人,卵子和精子互相排斥
 
  要了解精子和卵子為什么相排斥,需要了解一個(gè)專有名詞,即抗精子抗體(簡稱AsAb)。AsAb是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物,其確切原因尚未完全明了,但男女均可罹患。
 
  人體的免疫功能由億萬個(gè)各種不同的淋巴細(xì)胞所執(zhí)行。被特殊抗原所激活的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生兩種不同的免疫反應(yīng),即體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)。一旦異物侵入身體的某個(gè)部位,淋巴細(xì)胞就像億萬個(gè)武裝起來的戰(zhàn)士,立即調(diào)兵遣將,在白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等配合下,直至消滅入侵之?dāng)场?/div>
 
  在正常情況下,淋巴細(xì)胞有分辨自身組織和異物的能力。但是在病理狀態(tài)下,免疫識別功能發(fā)生錯(cuò)誤判斷,或由于某種屏障隔絕,不能被免疫系統(tǒng)識別。抗精子抗體(AsAb)便是特殊免疫下的產(chǎn)物,如果抗精子抗體呈陽性,很容易導(dǎo)致精子被“誤殺”。
 
  不管女性還是男性,在特殊情況下都可能產(chǎn)生抗精子抗體,一旦它呈陽性反應(yīng),精子會(huì)遭受巨大的災(zāi)難,難以滿足正常受孕的條件,導(dǎo)致不孕。
 
  二、女性抗精子抗體是什么回事
 
  小朱與老公感情篤厚,性生活也是琴瑟和鳴?;榍皟扇硕甲鲞^檢查,一切正常,但結(jié)婚兩年多了,小朱想孩子都快想瘋了,卻遲遲懷不上。經(jīng)過多次檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小朱抗精子抗體呈陽性,她被確診為“免疫性不孕”。
 
  對于女性來說,男性的精子、精漿,顯然是一種異物。但正常情況下,女性不會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體,只有在某種情況下,例如因?yàn)榕陨车赖难装Y和損傷,在女性血清和宮頸粘液中也會(huì)產(chǎn)生抗體。此時(shí),女性生殖道特別是子宮體內(nèi)的巨噬細(xì)胞會(huì)引起免疫反應(yīng),進(jìn)行“自衛(wèi)”,可使已穿透子宮頸的精子不活動(dòng)、凝集或死亡。
 
  抗精子陽性的女性患者,發(fā)病之前多有子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、輸卵管炎等生殖系統(tǒng)炎癥。對于這種情況可采用淋巴免疫療法進(jìn)行治療。如果進(jìn)入女性身體的精子都被消滅殆盡了,還怎么能順利完成生育大計(jì)呀!
 
  三、男性抗精子抗體是什么回事
 
  小王夫婦結(jié)婚三年了,一直沒孩子,兩人不得不求助醫(yī)院的不孕不育科。經(jīng)過多次精液化驗(yàn),小王的各項(xiàng)指標(biāo)完全正常。然后醫(yī)生又對雙方血液、男方精液與女方宮頸粘液進(jìn)行免疫學(xué)檢查。最后醫(yī)生告訴小王:在他的精液和血清中存在一種抗精子抗體,這可能是造成他們不育的原因。
 
  男性自身產(chǎn)生抗精子抗體也是不容忽視的。同一個(gè)身體里,精子與精子之間為什么會(huì)“自相殘殺”呢?簡言之,就是男性自身產(chǎn)生的“自衛(wèi)”。
 
  在正常情況下,睪丸和男性生殖道有堅(jiān)固的免疫屏障,精子與自身機(jī)體的免疫系統(tǒng)不可能接觸,故極少發(fā)生免疫反應(yīng)。
 
  如果AsAb呈陽性,便可認(rèn)定精子已逾越了屏障,與自身的免疫系統(tǒng)“交過火”。這種情況同樣是由疾病引起的。如輸精管道炎癥或其它原因阻塞,致使精子出軌外溢,精子這一抗原與機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸,自身產(chǎn)生AsAb,從而精子凝集、制動(dòng),失去應(yīng)有的活力,難以完成與卵子結(jié)合的歷史使命。
 
  抗精子抗體對精子有嚴(yán)重傷害,會(huì)損傷精子運(yùn)行,使精子喪失活力,阻礙精卵結(jié)合,導(dǎo)致男女不育。即使精卵艱難結(jié)合受精成立,但在早期胚胎上也會(huì)攜帶精子抗原,受抗體的作用,可能引起流產(chǎn),使受精卵在發(fā)育過程中死亡。因此,特別是那些不明原因的不育夫婦應(yīng)該查一查是否存在抗精子抗體。

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