『牛奶過(guò)敏』

　　過(guò)敏癥狀：有些吃牛奶的嬰兒在吃奶后出現(xiàn)哭鬧、煩躁、難以安慰及卷曲雙腿等表現(xiàn)，可能是對(duì)牛奶過(guò)敏所致。牛奶過(guò)敏不僅引起孩子腸絞痛樣反應(yīng)，還可引起鼻炎、嘔吐、蕁麻疹、濕疹、腹瀉等，造成孩子生長(zhǎng)不良甚至出血性腹瀉。在吃奶后4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀是對(duì)牛奶完整蛋白質(zhì)過(guò)敏，4-72小時(shí)出現(xiàn)可能是對(duì)消化后的牛奶蛋白過(guò)敏。

　　處理方法：

　　對(duì)有牛奶過(guò)敏家族史的嬰兒應(yīng)盡量采取母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槌錾蠹撮_(kāi)始用純母乳喂養(yǎng)的孩子，在2歲內(nèi)很少會(huì)對(duì)牛奶過(guò)敏。

　　『輔食添加的好處』

　　改變飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充母乳營(yíng)養(yǎng)素不足;鍛煉嬰兒胃腸道的消化和吸收能力;鍛煉咀嚼能力，并通過(guò)咀嚼促進(jìn)牙齒萌出、頭面骨骼與肌肉發(fā)育及發(fā)音能力的發(fā)展;擴(kuò)大嬰兒味覺(jué)感受范圍，防止日后挑食、偏食等不良進(jìn)食行為;認(rèn)識(shí)食物的色、香、味、形，促進(jìn)嬰兒認(rèn)知發(fā)展。

　　●   添加原則和方法

　　添加輔食必須要遵守循序漸進(jìn)的原則。所謂循序漸進(jìn)的原則，一是從少到多逐漸增加，如蛋黃開(kāi)始只吃1/4個(gè)，若無(wú)消化不良或?qū)殞毦艹袁F(xiàn)象，可增至半個(gè)。二是從稀到稠，也就是食物先從流質(zhì)開(kāi)始到半流質(zhì)，再到固體食物逐漸增加稠度。

　　●   添加時(shí)間和頻率

　　輔食添加時(shí)間：4-6個(gè)月，世界衛(wèi)生組織建議從6個(gè)月開(kāi)始。不應(yīng)早于4個(gè)月或晚于8個(gè)月。

　　添加頻率：4-6個(gè)月時(shí)1-2次/天

　　提醒：4-6個(gè)月后才能開(kāi)始添加谷類等富含淀粉類的食物，這是因?yàn)?-6個(gè)月嬰兒才開(kāi)始分泌胰淀粉酶，故嬰兒早起消化淀粉能力差。

　　●   食物選擇

　　精細(xì)的谷類很少引起過(guò)敏反應(yīng)，其中米粉比小買粉較少引起過(guò)敏，是不錯(cuò)的適宜的添加食品。

　　4-6個(gè)月嬰兒生理性缺鐵性貧血的發(fā)生率較高，選用為嬰兒特制的含強(qiáng)化鐵的米粉。

　　●   是否為輔食添加做好準(zhǔn)備?

　　具體每個(gè)孩子何時(shí)開(kāi)始添加，應(yīng)具體分析：

　　1母乳喂養(yǎng)兒每天喂養(yǎng)8-10次或配方奶喂養(yǎng)1天總奶量達(dá)11次孩子看上去仍顯饑餓;

　　2足月兒體重達(dá)到出生時(shí)的2倍，低于出生體重兒體重達(dá)到6kg時(shí)，當(dāng)給予足夠乳量但體重增加不達(dá)標(biāo)時(shí)。

　　●   蔬菜和水果如何添加?

　　在添加米粉1個(gè)星期后，可開(kāi)始添加蔬菜和水果?？上葟奶砑庸?、菜汁開(kāi)始，當(dāng)孩子適應(yīng)后，再改為菜泥、果泥，過(guò)度到小塊狀水果和蔬菜。水果較甜應(yīng)在添加了蔬菜后再添加。

　　●   哪些蔬菜水果適合嬰兒吃?

　　較適合嬰兒食用的蔬菜：深綠色葉狀蔬菜及橙黃色蔬菜含有較高的維生素C、B2和胡蘿卜素及礦物質(zhì)(如鈣、磷、鐵、銅等)，如油菜、小白菜、菠菜、薺菜、萵筍菜、圓白菜、胡蘿卜、西紅柿等。

　　較適合嬰兒食用的水果：蘋(píng)果、柑橘、香蕉、桃子、葡萄、梨、芒果、木瓜等。

　　●   什么時(shí)候開(kāi)始添加雞蛋?

　　雞蛋含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、卵磷脂、維生素和鐵、鈣、磷等礦物質(zhì)，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵的良好食物來(lái)源。但因雞蛋易引起過(guò)敏反應(yīng)，建議不要過(guò)早添加。

　　一般7-9個(gè)月左右，當(dāng)添加了強(qiáng)化鐵的米粉及蔬菜水果后，可酌情添加雞蛋。蛋黃比蛋清較少引起過(guò)敏，所以先從蛋黃開(kāi)始。

　　●   何時(shí)添加除乳頭類及雞蛋外的動(dòng)物源性食品?

　　當(dāng)孩子接受了谷類食品、蔬菜、水果、雞蛋后，約在8-10個(gè)月時(shí)可以試著給孩子肝泥、魚(yú)泥、肉泥、動(dòng)物血等動(dòng)物源性食物。

　　添加時(shí)，先從一種開(kāi)始，3-7天后如無(wú)腹瀉、嘔吐和皮疹等過(guò)敏反應(yīng)再加另一種。

　　●   制作輔食注意事項(xiàng)

　　制作輔食時(shí)，不要添加其他調(diào)味料或成分。

　　不要放糖或鹽、不要加油脂。

　　不要添加蘇打粉，雖然蘇打粉可以保持食物色澤，卻有損于維生素及礦物質(zhì)。土豆要連皮一起蒸、烤或者放入微波爐中，煮好后再剝皮。

　　用蒸、加壓或不加水。

　　●   食物過(guò)敏嬰兒如何加輔食?

　　對(duì)有食物過(guò)敏史的嬰兒可適當(dāng)延長(zhǎng)添加輔食的時(shí)間，在6個(gè)月后其消化器官發(fā)育較完善時(shí)再開(kāi)始添加，然后再給薯類，繼而是蔬菜類食物，8個(gè)月-1歲后再喂雞蛋，期間可用如雞肝來(lái)代替。應(yīng)避免給孩子吃菠菜、茄子、山芋、蕎麥等易致過(guò)敏的組胺類食物。

　　●   如何給寶寶喂飯?

　　剛開(kāi)始喂時(shí)，可先用湯匙喂些母乳或孩子平時(shí)吃的乳制品，使孩子接受用湯匙喂養(yǎng)，隨后將1/4湯匙迷糊輕輕放入嬰兒舌中部，等孩子吞咽完再取出小勺，并逐漸增加迷糊的量。

　　剛開(kāi)始喂時(shí)，嬰兒將經(jīng)過(guò)舔、勉強(qiáng)接受，食物在口中打轉(zhuǎn)，吐出再喂，吞咽等過(guò)程，反復(fù)幾次到十幾次，并經(jīng)過(guò)數(shù)天才能接受些新的食物。

　　5個(gè)月寶寶預(yù)防接種

　　出生5個(gè)月寶寶應(yīng)接種百白破疫苗(第三劑)

　　熱點(diǎn)提問(wèn)

　　●   什么情況不能打百白破疫苗?

　　百白破疫苗與其他疫苗疫苗一樣，在兒童發(fā)熱或患有急性傳染病以及恢復(fù)期，患有心、肝、腎等重要臟器疾病，有過(guò)敏史者均不能接種百白破疫苗。

　　●   百白破疫苗分哪幾種?

　　分國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩種，其中進(jìn)口的百白破疫苗，對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)容易吸收。

　　●   百白破疫苗常會(huì)有哪些反應(yīng)?

　　百白破疫苗的接種反應(yīng)主要來(lái)自百日咳所含的菌體成分以及吸附作用的成分。接種百白破疫苗后一些兒童會(huì)在注射局部出現(xiàn)紅腫、疼痛和硬結(jié)，多在接種后12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，持續(xù)2-3日可自行消退。

　　●   接種疫苗后能劇烈活動(dòng)嗎?

　　接種疫苗后，小兒即使不出現(xiàn)明顯的發(fā)燒等癥狀。一些小兒也會(huì)出現(xiàn)愛(ài)哭鬧、不愛(ài)吃飯等表現(xiàn)。這時(shí)家長(zhǎng)就不要帶小兒到太遠(yuǎn)的地方玩耍，不要讓小兒玩得太瘋，要適時(shí)注意休息，避免劇烈活動(dòng)，夏季適當(dāng)多飲水。

　　●   進(jìn)口疫苗比國(guó)產(chǎn)疫苗好嗎?

　　我國(guó)列入規(guī)劃免疫的疫苗基本上都是國(guó)產(chǎn)的疫苗。通過(guò)實(shí)行計(jì)劃免疫，我國(guó)兒童傳染的患病率顯著降低，可以說(shuō)，國(guó)產(chǎn)的疫苗是專業(yè)安全的，但目前一些新的疫苗還沒(méi)有國(guó)產(chǎn)化，如果想接種這些疫苗，只能使用進(jìn)口疫苗。

　　●   哪些藥會(huì)影響疫苗的效果?

　　一般情況下，預(yù)防接種都在兒童身體狀況好的情況下進(jìn)行的，如果兒童正在患病，那就要暫緩接種。但有些兒童在接種疫苗時(shí)還未發(fā)現(xiàn)有任何癥狀，但接種后當(dāng)天或者幾天后會(huì)出現(xiàn)疾病的癥狀，這可能是在接種疫苗時(shí)，兒童處于疾病的潛伏期，接種疫苗后才出現(xiàn)癥狀。