在安琪兒產(chǎn)科門診，十多位孕媽正在就診咨詢，其中年齡最大的一位劉女士十分顯眼，因為她已經(jīng)43歲，兒子已經(jīng)20歲，“我想要再生個老二，不知道還行不？”劉女士有些不好意思地問產(chǎn)科門診醫(yī)生，醫(yī)生安慰劉女士，問了她一些身體情況，開了檢查單，讓她先進行體檢。今年咨詢二胎的人很多，主要集中在30歲-40歲之間，40歲以上的也不少。像劉女士這個年齡能不能生還得看檢查結(jié)果再確定。

二孩放開后，許多有生育二孩意愿的高齡媽媽都有這樣的顧慮：自己的身體條件能不能再孕育第二個寶寶？寶寶健康狀況會不會受到影響？……針對這些問題安琪兒產(chǎn)科專家提供了相應(yīng)的建議。

1.準備二胎的媽媽年齡有什么限制？

臨床上把年齡35歲以上的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦。年紀偏大的媽媽，孩子容易宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)，高齡產(chǎn)婦因為身體機能下降，相對年紀輕的產(chǎn)婦，容易得妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病，所以計劃懷二孩最好不要超過35歲，提前做好孕育計劃和準備。

2.高齡產(chǎn)婦應(yīng)做哪些檢查？

如果高齡也想生二胎，要提前進行全面檢查。高齡初產(chǎn)婦應(yīng)縮短檢查間隔時間，從確診懷孕開始，每半月檢查一次，并要特別注意血壓和尿的檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥，如異位妊娠或妊娠期高血壓等。自第3個月起，每周檢查一次，發(fā)現(xiàn)胎位異常，應(yīng)請醫(yī)生及時采取有效措施，進行矯正。

3.高齡產(chǎn)婦要注意什么？

高齡產(chǎn)婦整個孕期要比一般孕婦更為謹慎，從衣食住行等方面加強保健。懷孕后嚴格按照要求產(chǎn)檢：11~12周B超胎兒NT檢測，14~16周唐氏綜合癥、神經(jīng)管畸形篩查，22~26周三維、四維彩超檢查。必要時，懷孕20周后做羊水穿刺。為確保母子安全，高齡初產(chǎn)婦應(yīng)比一般孕婦提前幾天到十幾天入院待產(chǎn)，具體時間可根據(jù)孕婦不同情況，由醫(yī)生決定。

4.哪些人群不適合生二胎？

人類有兩個血型系統(tǒng)，ABO血型系統(tǒng)和RH血型系統(tǒng)，若RH血型是陰性，也就是我們常說的熊貓血型，發(fā)生新生兒溶血的幾率會大大增加，建議不要生二胎。還有父親或母親有遺傳性痙攣性截癱等顯性遺傳病，或者母親攜帶杜氏肌營養(yǎng)不良基因等連鎖隱性遺傳病，也不可生育二胎。

5.二胎一定比一胎順利嗎？

二胎不一定比一胎順利，二胎產(chǎn)程快但并發(fā)癥比一胎高發(fā)。隨著年齡的增大，體力逐漸減弱，生產(chǎn)時耐受力減弱，子宮平滑肌的縮復(fù)能力降低，容易造成產(chǎn)后出血及產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良多發(fā)，所以要提前注意。

高齡孕婦的骨盆比較堅硬，韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小，子宮收縮力相應(yīng)減弱，容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長，甚至難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息。自然分娩的難度更大，需要提前做好準備。

如果頭胎是剖宮產(chǎn)，二胎瘢痕處妊娠的比例達到12.5%，最終選擇剖宮產(chǎn)的比例大大增加。但只要子宮之前恢復(fù)得好、胎兒體重控制得好，排除瘢痕處妊娠，選擇自然分娩也是可行的。

備孕二胎，相對一胎更辛苦，會面臨很多問題，針對這一現(xiàn)象，重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科門診為計劃生二胎的大齡媽媽提供貼心服務(wù)，多年臨床經(jīng)驗的三甲資深專家坐診，幫助孕媽更好的孕育二胎。歡迎前來參觀咨詢。